2023年第七、八期合刊你的身体『歪』了吗？

2023-08-21

近年来，我国脊柱侧弯的发病率越来越高。截至 2020年，我国脊柱侧弯人数超过300万，并以每年30万的速度递增，其中，超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后，危害我国青少年健康的第三大“杀手”。 “每20个孩子中就有1个脊柱侧弯，中小学里每个班级平均有1～2个脊柱侧弯的学生。”中山大学附属第一医院脊柱外科教授、脊柱侧弯研究中心主任苏培强表示，脊柱侧弯的早期识别和诊断很重要。

变“歪”——猝不及防

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病，顾名思义，就是本应该呈一条直线的脊柱向左或者向右发生弯曲，呈“S” 形或者“C” 形；是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，同时伴有椎体旋转的空间三维畸形。其中，绝大部分发生在青少年时期，也被称为青少年特发性脊柱侧弯。这种疾病会严重危及青少年群体的身心健康，具有发病率高、起病隐匿等特点。脊柱侧弯的发病高峰年龄段集中在10岁至14岁，但患者在10岁之前是完全正常的，一旦进入青少年时期，就会发病并且迅速发展，待到症状明显时已是严重阶段。

正常脊柱和脊柱侧弯

脊柱侧弯分为先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯等类型。脊柱侧弯不仅会影响我们的外形，还可能因为治疗不及时而导致侧弯角度逐渐加大，使躯干、胸廓变形，甚至导致脊髓和脊神经损伤，同时还可能出现呼吸系统及心脏功能障碍，严重影响身体健康和日常生活。

治疗——越早越好

临床数据表明，大约有10％的脊柱侧弯患者的病情发展至需要手术治疗的地步。然而，脊柱侧弯矫形是一项风险大、耗费高、治疗过程复杂的大型手术，会给青少年带来巨大的生理、心理负担以及增加其家庭的经济压力。如果在脊柱侧弯的早期阶段能及时发现病情，就可以通过佩戴支具等方法，防止疾病进一步发展，达到避免手术的目的。

脊柱侧弯的X射线图像

大部分家长在早期并未能注意到孩子仪态的变化，或者发现但并未引起足够重视，以至于情况越来越严重，错过了最佳矫正时期。对于已经发展到严重阶段的青少年，应前往正规医疗机构寻求治疗，尽早发现且尽早手术可以降低手术风险，提高治愈率。因此，脊柱侧弯患者的早期识别及早期诊断尤为重要。针对青少年特发性脊柱侧弯发病率高、危害性大，但早期干预效果好的特点，国家自2019年起已经将脊柱侧弯发生率作为评估青少年体质健康的年度常规监测指标之一。

脊柱侧弯通常是由不正确的坐姿、营养不良、缺乏运动以及频繁使用单侧肩膀挎包、背包或者长时间单侧提重物等行为导致。在日常生活中，我们可以找父母或朋友帮忙，对自己进行简单的检查，如“前屈试验”：原地站立，两足并拢，双手并齐且两臂自然下垂，让父母或朋友分别从我们的前、后及侧面观察我们背部两侧是否有畸形或者一侧高另一侧低的情况。还可以通过检查我们的两肩是否等高、肩胛骨是否对称、两侧盆骨是否对等来进行检测。或当我们弯腰时，让父母或朋友用中指、食指沿着脊柱突画下来，看是否能画出正常的直线。

脊柱侧弯的检测方式

轻度的脊柱侧弯可以通过做一些简单的康复运动来帮助恢复，例如游泳、桥式或猫式的伸展等等。骨伤科专家表示，一旦确诊为脊柱侧弯，要积极配合医生进行治疗。医生会根据脊柱侧弯角度（Cobb角）的大小和其他指标来进行相应的干预和治疗。当Cobb角小于 20°，一般可先采取观察监测的方式。当Cobb角为25°～30°，且半年内Cobb角增加幅度大于5°时，用支具治疗效果较好。Cobb角大于45°～50°的脊柱侧弯，最好采取手术治疗，以改善外观及减少不适或姿势性疲劳，并且防止侧弯在发育期间进一步恶化。

预防——杜绝身体变“歪”

俗话说“坐如钟，站如松”。保持良好的体态，不仅能让我们在日常的社交中给对方留下好印象，更重要的是可以避免脊柱疾病。因此，青少年脊柱健康问题的预防工作就尤为重要，需自身、家庭、学校、社会的共同推进。作为自己身体的第一责任人，我们要为自己的身体健康负责，尽早意识到脊柱侧弯对身体的危害，在平时的学习生活中，注意保持良好的体态，矫正不正确的身体姿态，纠正自己的坐姿。